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泌尿外科

 

【核心(xin)提(ti)示】人的(de)(de)(de)(de)身体是(shi)一(yi)个复杂(za)的(de)(de)(de)(de)生态系统,体内已利用和有(you)害的(de)(de)(de)(de)废(fei)(fei)物如何(he)向体外输(shu)送呢?由肾脏(zang)、输(shu)尿管、膀胱、尿道(dao)、前(qian)列(lie)腺等组成的(de)(de)(de)(de)泌(mi)尿系统完成了(le)主要(yao)的(de)(de)(de)(de)工作。人体的(de)(de)(de)(de)“排水管道(dao)”一(yi)旦(dan)出现阻塞和病变(bian),就(jiu)(jiu)会让(rang)这(zhei)些废(fei)(fei)物堵在半(ban)路,引发其他疾(ji)病,致使患者(zhe)苦(ku)不堪(kan)言(yan)。将阻塞疏通,将病变(bian)去除,这(zhei)就(jiu)(jiu)是(shi)泌(mi)尿外科所做的(de)(de)(de)(de)工作了(le)。

“三(san)门绝技”锻造人体(ti)排(pai)水(shui)清(qing)道夫

——记市第一医院泌(mi)尿外科

记者 亢春宁 通讯员(yuan) 李刚 尹思(si)思(si) 摄影(ying) 石(shi)岩磊

在市第(di)一医(yi)(yi)院,由多名(ming)医(yi)(yi)界精英组成的泌(mi)尿外(wai)科医(yi)(yi)护团队,经过(guo)20年的技术(shu)沉淀和经(jing)验(yan)积(ji)累,在(zai)我市首(shou)先(xian)实施了经(jing)尿道等离子电切(qie)术(shu)治疗(liao)(liao)前列腺、经(jing)皮(pi)肾镜(jing)治疗(liao)(liao)肾结石、尿道中段(duan)悬吊术(shu)治疗(liao)(liao)女性(xing)压力性(xing)尿失禁三大技术(shu),翻开了我市治疗(liao)(liao)泌(mi)尿系统疾病崭新的一页(ye)。

中老年男性患(huan)者:尿得(de)痛快不再难

“王大爷,最近病情恢复的怎么样了?”

“手术后(hou)再也没有尿不出来过,真得感谢您啊,杨大夫,对(dui)于(yu)我(wo)这么大岁数的老年人来说,真是解决了大问题。”415日,在(zai)泌(mi)尿(niao)外科病(bing)区办公室,科主任(ren)杨国栋在(zai)用电话向(xiang)一位患者询问术后的恢复情况(kuang)。电话的另一头是87岁的王大(da)明老人。

对于上了(le)岁(sui)数的男性,前列腺增生(sheng)是很(hen)多人十分头(tou)疼(teng)的难言之隐。王大明的病(bing)情已经持续了(le)一年多了(le),每3个月需要换一次尿管。尿频、尿急、排尿困(kun)难(nan)……得了前列腺增生不仅使他的身体状况越(yue)来(lai)越(yue)不好(hao),而且(qie)生活也受到了很大影响(xiang)。

可能有人(ren)(ren)认为前列腺(xian)增(zeng)生(sheng)又不(bu)是什么大(da)病,常规(gui)治疗(liao)不(bu)难(nan)解(jie)决,大(da)不(bu)了(le)(le)手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu)切(qie)了(le)(le)呗!可是像王大(da)明这样年纪(ji)的老人(ren)(ren),手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu)的风(feng)险和难(nan)度也随之加大(da),因为如果(guo)掌握不(bu)好(hao),会给(ji)患者留下后遗症(zheng),会增(zeng)加更(geng)大(da)的痛苦。手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu)创(chuang)口要小,术(shu)(shu)后恢复要好(hao),这就需(xu)要手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu)的技术(shu)(shu)先进,医生(sheng)的医术(shu)(shu)精(jing)湛。

患(huan)(huan)者的(de)期(qi)许摆在眼前,手术做还是(shi)不(bu)做呢?其实,这对于杨(yang)国栋(dong)和他的(de)团队并不(bu)是(shi)大(da)问题。只要利用经尿道前列腺(xian)电(dian)切术,就可(ke)以(yi)使(shi)患(huan)(huan)者很快恢复(fu)健康,因(yin)为前列腺(xian)电(dian)切镜切割(ge)锐利有(you)效,电(dian)凝止血迅速可(ke)靠,冲洗系统也(ye)很理想(xiang)。杨(yang)国栋(dong)的(de)团队从开展我市首例到现在,已(yi)经治愈了数以(yi)百计的(de)患(huan)(huan)者。

结果不出所(suo)料,手(shou)术成功(gong),术后恢复(fu)理想,这才有了(le)故(gu)事开头的一幕。

肾结石患者:根(gen)除了近30年(nian)的(de)腰疼

“问渠那得清如许,为有源(yuan)头(tou)(tou)活水来(lai)。”泌(mi)尿(niao)系统(tong)的源(yuan)头(tou)(tou)就是(shi)(shi)肾。肾是(shi)(shi)人体(ti)过滤(lv)形成尿(niao)并排(pai)出(chu)代谢(xie)废(fei)(fei)物重要的排(pai)泄(xie)器官,好比机体(ti)废(fei)(fei)物的“过滤(lv)”机,肾结(jie)(jie)石是(shi)(shi)泌(mi)尿(niao)系统(tong)的常见(jian)病,多发病,它比其他任何(he)部位结(jie)(jie)石更易直接损伤肾脏,因此尽早诊(zhen)断(duan)和治(zhi)疗非常重要。

在市(shi)第一(yi)医院(yuan)泌(mi)尿外(wai)科(ke),那些(xie)承受疾病(bing)(bing)之苦的(de)肾(shen)结石患者,基(ji)本上都能病(bing)(bing)痛(tong)而来(lai)(lai)康复(fu)而归(gui),甚(shen)至一(yi)些(xie)能够享受到大城市(shi)优质医疗(liao)资源的(de)外(wai)地患者,也对他们十分信任,难道他们竟有什(shen)么高招吗?面对记者的(de)疑惑,泌(mi)尿外(wai)科(ke)副主任马文波又拿(na)出了一(yi)个最近的(de)病(bing)(bing)例娓娓道来(lai)(lai)。

52岁童先生(sheng)是驻张(zhang)某大型企业的(de)高管(guan),北京户口,家在上海,工作缘故需长(zhang)期居留我市(shi)。然而,先天肾脏发育畸形引起(qi)的(de)肾结(jie)石已经困扰了(le)他30年(nian)。今(jin)年(nian)4月初(chu),童先生腰部疼痛难忍(ren),来到市第一医(yi)院泌尿(niao)外科就诊。

泌尿(niao)外(wai)科(ke)诊疗(liao)团队经过诊断得出(chu)结(jie)论,童先生需要尽快做手术(shu)取(qu)出(chu)结(jie)石(shi)。对于童先生来说,本(ben)地(di)大量(liang)的(de)(de)工作需要去完成,是(shi)(shi)辗转到北(bei)京上海请(qing)知名专家做手术(shu),还(hai)是(shi)(shi)托(tuo)付给本(ben)地(di)的(de)(de)专家去除(chu)病痛,童先生的(de)(de)心里还(hai)是(shi)(shi)有些(xie)犹(you)豫的(de)(de)。他最(zui)担心的(de)(de)是(shi)(shi),市第一医院(yuan)泌尿(niao)外(wai)科(ke)的(de)(de)医术(shu)到底(di)靠不靠谱呢(ni)?

对(dui)于治疗(liao)肾(shen)(shen)(shen)结石,泌尿(niao)外科诊疗(liao)团队(dui)采用(yong)的(de)(de)是(shi)经皮肾(shen)(shen)(shen)镜取石术(shu),这(zhei)是(shi)目前最先进的(de)(de)治疗(liao)技(ji)术(shu),不用(yong)划出(chu)(chu)大(da)的(de)(de)手术(shu)切口,只是(shi)在腰部切开一(yi)个(ge)小口,建(jian)立一(yi)条从皮肤到肾(shen)(shen)(shen)脏的(de)(de)通(tong)道,通(tong)过这(zhei)个(ge)通(tong)道把肾(shen)(shen)(shen)镜插入肾(shen)(shen)(shen)脏,利用(yong)激光、超声等碎石工(gong)具,把肾(shen)(shen)(shen)结石击碎取出(chu)(chu)。“就是(shi)所(suo)谓的(de)(de)‘打孔取石’,手术(shu)创伤(shang)很(hen)小。”马文(wen)波向记者解释。

童先生了解到(dao),市第一医院泌尿外科的技(ji)术条件与北(bei)京上海的医院相差不大(da),决定还(hai)是手(shou)术在(zai)本地做。

手(shou)术取石很干(gan)净,只住了10多(duo)天医(yi)院,甚至(zhi)手术创口没(mei)有拆线,童先生就回去工(gong)作了(le)。童先生从(cong)犹豫(yu)到(dao)认可,市第一(yi)医(yi)院泌尿外科用实力(li)向他做了(le)证明。他们(men)为(wei)何(he)对技术如此自信(xin)。“我市第一(yi)例经皮肾镜取石术就是由我们(men)完成的呀!”马文波自豪地说。

女性患(huan)者:与人交往不担心露怯(qie)了

曾经,61岁的常女(nv)士最怕的就是到与人交(jiao)往(wang)时无意中露怯。例如咳嗽时尿湿了(le)裤子,串门(men)时漏尿染(ran)湿了(le)沙发,在常女(nv)士身上都曾(ceng)发生过。“别提有多难(nan)堪了(le)。”常女(nv)士的话(hua)有些不好(hao)意思。

其(qi)实,像常女(nv)士这(zhei)样,在女(nv)性人群中,尿(niao)失禁的情况不(bu)在少数。杨国栋介绍,据统计,有23%-45%存在不同(tong)程度的尿失禁,7%左右有明显(xian)的(de)尿失(shi)禁症状,其中约一(yi)半为(wei)压力性尿失(shi)禁。

什么是压(ya)力性尿(niao)(niao)(niao)失禁呢?是指喷嚏(ti)或咳嗽等腹压(ya)增高时出(chu)现不自主的尿(niao)(niao)(niao)液自尿(niao)(niao)(niao)道(dao)外(wai)口(kou)渗(shen)漏。症状表现为咳嗽、喷嚏(ti)、大笑等腹压(ya)增加时不自主溢尿(niao)(niao)(niao)。体征是腹压(ya)增加时,能(neng)观测到尿(niao)(niao)(niao)液不自主地从尿(niao)(niao)(niao)道(dao)流出(chu)。

杨国(guo)栋指(zhi)出,根据临床症状,可将压力(li)性尿失(shi)禁分为轻(qing)、中(zhong)、重(zhong)(zhong)三度,轻(qing)度指(zhi)一般活(huo)动(dong)及夜间无尿失(shi)禁,腹压增(zeng)加时偶发尿失(shi)禁,不需佩戴尿垫;中(zhong)度指(zhi)腹压增(zeng)加及起立活(huo)动(dong)时,有频繁的(de)尿失(shi)禁,需要佩戴尿垫生活(huo);重(zhong)(zhong)度指(zhi)起立活(huo)动(dong)或卧位(wei)体位(wei)变(bian)化时即(ji)有尿失(shi)禁,严(yan)重(zhong)(zhong)地影响患(huan)者的(de)生活(huo)及社交活(huo)动(dong)。

“轻(qing)度患者(zhe)可通过盆底肌(ji)训练及口服药物(wu)来减轻(qing)症状,中(zhong)重度的患者(zhe)则建议行手(shou)术(shu)治(zhi)疗。手(shou)术(shu)采用(yong)的是(shi)尿道(dao)中(zhong)段悬吊术(shu)。”杨国栋(dong)说(shuo)道(dao)。

近日(ri),市第一医(yi)院泌尿外科为(wei)常女士成(cheng)功地实施了尿道中段悬吊(diao)术,成(cheng)为(wei)我市首例完(wan)成(cheng)此手术的科室。

问及常女(nv)士(shi)对(dui)手术(shu)的(de)感(gan)受,她说:“手术(shu)损(sun)伤小、时(shi)间短(duan),术(shu)后恢复很快(kuai),我(wo)是术(shu)后72小时拔出尿(niao)管,术后7天康复出院的。出院时漏(lou)尿(niao)现(xian)象完全消(xiao)失了,且(qie)无排尿(niao)困难、尿(niao)潴留(liu)等并发(fa)症发(fa)生,手术(shu)效(xiao)果十分理想。”与人交往时,她再也不用(yong)担心(xin)露(lu)怯(qie)了。

时(shi)代(dai)在(zai)发展,新技(ji)术日新月异(yi),市(shi)第一医(yi)院泌尿外科(ke)紧跟技(ji)术前沿,在(zai)此领域不断探索(suo)前进,创出了(le)我市(shi)手术治疗的(de)三(san)个首(shou)例(li)。任何人都有理(li)由相信,杨国栋所领导的(de)泌尿外科(ke)团队,将(jiang)会更加积(ji)极地钻研医(yi)学难题,努力(li)征服一座又一座医(yi)学高峰(feng),用最精(jing)湛的(de)技(ji)术和最严谨认真(zhen)的(de)工作态度(du),为广(guang)大泌尿系统疾(ji)病患者解除病痛(tong)之(zhi)苦。


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