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普外一科

无影灯下的(de)健康卫士

——记我院普外一科

    

癌(ai)(ai)(ai)(ai),一(yi)(yi)个众多(duo)人(ren)(ren)闻(wen)之而(er)色变的(de)(de)字眼,由(you)于死(si)亡率高且难以根治,在(zai)很(hen)多(duo)人(ren)(ren)看来,癌(ai)(ai)(ai)(ai)症几乎与死(si)亡是同等的(de)(de)含义,因此如(ru)何防癌(ai)(ai)(ai)(ai)治癌(ai)(ai)(ai)(ai)成为(wei)了全社(she)会(hui)关(guan)注的(de)(de)焦点和话题!在(zai)我(wo)院有这样一(yi)(yi)支团(tuan)队,多(duo)年来,他们(men)孜(zi)孜(zi)不(bu)倦、不(bu)懈努(nu)力,通过腔镜及微创技术(shu)的(de)(de)广(guang)泛(fan)使用,用一(yi)(yi)把把手术(shu)刀(dao),在(zai)无(wu)影灯下(xia)与癌(ai)(ai)(ai)(ai)魔展开(kai)了顽强搏斗——近(jin)年来,他们(men)接连成功开(kai)展了腹腔镜下(xia)胃癌(ai)(ai)(ai)(ai)、直肠癌(ai)(ai)(ai)(ai)、左右(you)半结肠癌(ai)(ai)(ai)(ai)等一(yi)(yi)系列微创手术(shu),令众多(duo)癌(ai)(ai)(ai)(ai)症患者重获了新生,并日益成为(wei)越来越多(duo)山城百(bai)姓的(de)(de)健(jian)康(kang)福音!现在(zai),就让(rang)我(wo)们(men)走近(jin)这支团(tuan)队,一(yi)(yi)起来认识一(yi)(yi)下(xia)这群守(shou)卫健(jian)康(kang)的(de)(de)白衣卫士——我(wo)院普(pu)外(wai)一(yi)(yi)科(ke)。


    

对症施治(zhi),多管齐下斗癌魔

时钟拨回到1997年(nian),当时60多岁的(de)王老(lao)太(tai)被(bei)北京专家确诊为(wei)直(zhi)肠癌(ai)(ai),术后一年(nian)出现腹腔内复发广(guang)泛转移,伴有大量(liang)腹水、肠梗阻,辗(zhan)转多家医院,均(jun)被(bei)宣判“死刑(xing)”,来到我院普外一科(ke)后,科(ke)主任(ren)王玉农(nong)本着对病人(ren)负(fu)责的(de)原则,查阅了大量(liang)文献资料(liao),借鉴(jian)妇(fu)科(ke)治(zhi)疗(liao)卵巢癌(ai)(ai)的(de)方法,采用腹腔灌注化疗(liao)的(de)手段,对王老(lao)太(tai)进行治(zhi)疗(liao),取得明显效(xiao)果,腹水逐步消失,饮食日趋正常,经6个疗(liao)程的(de)治(zhi)疗(liao)和恢复,竟重新恢复了健康。

49岁的(de)陈某接连出现吃(chi)饭(fan)噎、低(di)烧等情况,经(jing)造影发(fa)(fa)现食(shi)(shi)管贲门狭窄(zhai),后被确诊为(wei)胃食(shi)(shi)管结合(he)部(bu)癌(ai),肿瘤直径达6厘米(mi),并见多个(ge)淋巴结转移(yi),病(bing)情危(wei)重!经(jing)病(bing)情评估(gu),普外一(yi)科采(cai)用胃癌(ai)的(de)新辅(fu)助化治优的(de)方法,化疗初期(qi)病(bing)人便(bian)吃(chi)饭(fan)顺畅,两(liang)个(ge)疗程后实施(shi)了根治性近端(duan)胃切(qie)除加(jia)间置(zhi)空肠,病(bing)情很快(kuai)得(de)到了缓解,2008年(nian)至今无(wu)复(fu)发(fa)(fa)……

此外(wai),在科(ke)主任王玉农的(de)带领下,普外(wai)一科(ke)近年来还接连开(kai)展了(le)腹(fu)(fu)腔(qiang)镜(jing)下直(zhi)(zhi)肠(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)根(gen)治(zhi)(zhi)术(shu)(shu)(shu)(shu)、左右半结(jie)(jie)肠(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)根(gen)治(zhi)(zhi)术(shu)(shu)(shu)(shu)等多项(xiang)技(ji)术(shu)(shu)(shu)(shu),通过(guo)不(bu)断努力,在结(jie)(jie)直(zhi)(zhi)肠(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)治(zhi)(zhi)疗领域走在了(le)全市(shi)的(de)前列。结(jie)(jie)、直(zhi)(zhi)肠(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)根(gen)治(zhi)(zhi)术(shu)(shu)(shu)(shu)是近年来在国(guo)内外(wai)兴起的(de)外(wai)科(ke)微创手(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)。该手(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)具有创伤小(xiao)、术(shu)(shu)(shu)(shu)后患者恢复快、痛苦小(xiao)等特点(dian),无常规直(zhi)(zhi)肠(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)手(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)腹(fu)(fu)部巨大(da)切口,同时完(wan)全可(ke)(ke)以达到开(kai)腹(fu)(fu)手(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)同等根(gen)治(zhi)(zhi)效果,而(er)(er)越来越多的(de)临床研(yan)究显示,腹(fu)(fu)腔(qiang)镜(jing)结(jie)(jie)、直(zhi)(zhi)肠(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)手(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)完(wan)全可(ke)(ke)以达到甚至超过(guo)传(chuan)统开(kai)放手(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)效果,这可(ke)(ke)能(neng)由于(yu)腹(fu)(fu)腔(qiang)镜(jing)结(jie)(jie)直(zhi)(zhi)肠(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)手(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)操(cao)作视野清(qing)晰而(er)(er)根(gen)治(zhi)(zhi)范围(wei)广,同时具有创伤小(xiao)、恢复快等特点(dian),更有利(li)于(yu)患者早(zao)期接受进一步综合(he)治(zhi)(zhi)疗,从而(er)(er)提高疗效。运用腹(fu)(fu)腔(qiang)镜(jing)技(ji)术(shu)(shu)(shu)(shu)进行(xing)(xing)结(jie)(jie)直(zhi)(zhi)肠(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)手(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)不(bu)仅安全可(ke)(ke)行(xing)(xing),在肿瘤根(gen)治(zhi)(zhi)上还能(neng)达到且可(ke)(ke)超过(guo)开(kai)放手(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)清(qing)扫效果。在欧美日韩等国(guo)家,腹(fu)(fu)腔(qiang)镜(jing)结(jie)(jie)直(zhi)(zhi)肠(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)根(gen)治(zhi)(zhi)术(shu)(shu)(shu)(shu)已成为治(zhi)(zhi)疗结(jie)(jie)直(zhi)(zhi)肠(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)的(de)金标准。



 

腹腔微创,心系患(huan)者送福音

   胆道系统结石(shi)在我国的发病(bing)率高达4%~7%,而随(sui)着老百姓生活(huo)水(shui)平的提高及生活(huo)方式(shi)的改变(bian),其发病(bing)率还将不断上(shang)升。目(mu)前手(shou)术是治疗胆道系统结石(shi)最有效的手(shou)段。经典的手(shou)术方式(shi)是开腹行胆总(zong)管(guan)前壁切开探查后取(qu)出结石(shi),再行胆囊(nang)切除并留置T管(guan)引(yin)流(liu)胆汁(zhi),但开腹手(shou)术有手(shou)术创伤大、术后切口疼痛明显、恢复慢、疤痕明显的不足,开腹手(shou)术已逐渐不能满足人(ren)们对(dui)“微创”的要(yao)求。

   家(jia)族性息(xi)肉病(bing),传统的手(shou)术(shu)方(fang)式(shi)为全(quan)结直(zhi)(zhi)肠(chang)切除、永久性回(hui)肠(chang)造瘘或保留一部(bu)分(fen)直(zhi)(zhi)肠(chang)与回(hui)肠(chang)吻合。二种手(shou)术(shu)方(fang)式(shi)都有(you)其缺点,前者(zhe)因携带造瘘,病(bing)人(ren)生活带来诸多不便(bian),且大便(bian)为稀(xi)水样(yang),严(yan)重者(zhe)会出(chu)现营养不良或电解质紊(wen)乱(luan),后者(zhe)因腹泻、大便(bian)次数多也影响生活质量,因此在达到根(gen)治性效果的同时(shi)保留肛门显得尤为重要。

   针对上述问题,普外一科始终以患者为(wei)中心,积(ji)极在(zai)全(quan)科内推广(guang)(guang)采(cai)(cai)用腹腔镜(jing)及微创(chuang)(chuang)技(ji)(ji)术(shu),力争让患者在(zai)最小(xiao)的(de)痛苦(ku)下(xia)达到最佳(jia)治疗效果。作为(wei)全(quan)市最早采(cai)(cai)用和推广(guang)(guang)这项技(ji)(ji)术(shu)的(de)团队之一,他们(men)积(ji)极结合(he)临床实践,不(bu)懈钻(zuan)研,紧跟微创(chuang)(chuang)外科的(de)新理念,在(zai)腹腔镜(jing)技(ji)(ji)术(shu)方面做(zuo)到了大大减少甚至消除手(shou)(shou)术(shu)的(de)切口并发症;降低手(shou)(shou)术(shu)本身的(de)内在(zai)创(chuang)(chuang)伤(shang)(shang);利用腹腔镜(jing)手(shou)(shou)术(shu)创(chuang)(chuang)伤(shang)(shang)小(xiao)而灵活(huo)机(ji)动的(de)特点,做(zuo)到多病(bing)联(lian)治;传染疾病(bing)威胁(xie)小(xiao)、手(shou)(shou)术(shu)人员(yuan)较安全(quan);手(shou)(shou)术(shu)切口小(xiao),切口愈合(he)后基本不(bu)留瘢痕等,真正让患者体会到了“随(sui)治随(sui)走”的(de)就医方便与快捷!  

 此外,目前由普外一科所开展的腹(fu)腔(qiang)(qiang)镜(jing)(jing)(jing)胆囊切除联(lian)合(he)胆道镜(jing)(jing)(jing)胆总(zong)管(guan)探查取石(shi)术、腹(fu)腔(qiang)(qiang)镜(jing)(jing)(jing)胆囊切除术、腹(fu)腔(qiang)(qiang)镜(jing)(jing)(jing)阑尾切除术、腹(fu)腔(qiang)(qiang)镜(jing)(jing)(jing)直肠(chang)及结(jie)肠(chang)癌切除术、腹(fu)腔(qiang)(qiang)镜(jing)(jing)(jing)肠(chang)粘连松解术、胃癌根治术、脾(pi)切除术、胰(yi)十二肠(chang)切除术等,也(ye)都在当地处于领先水平。

 

医护并重(zhong),专业团队(dui)占前沿

   不论是对癌症(zheng)治疗(liao)手段的(de)(de)研究,还是对腔镜微(wei)创技术的(de)(de)推广,都离不开一(yi)支(zhi)专(zhuan)(zhuan)业(ye)医(yi)疗(liao)团队的(de)(de)支(zhi)撑,而一(yi)流专(zhuan)(zhuan)业(ye)的(de)(de)治疗(liao)团队,又离不开学(xue)(xue)术带头人的(de)(de)“领航”,医(yi)护并重,也正(zheng)是普外一(yi)科始终能够占据学(xue)(xue)科前沿的(de)(de)原(yuan)因(yin)和基(ji)础(chu)。

  “外(wai)科(ke)(ke)大(da)夫(fu)技(ji)术是(shi)第一(yi)位的(de)(de),水(shui)平很重要。”这(zhei)是(shi)科(ke)(ke)主(zhu)(zhu)任(ren)王玉农常说的(de)(de)一(yi)句(ju)话(hua),作为市医(yi)学(xue)会(hui)普(pu)外(wai)科(ke)(ke)学(xue)会(hui)委员、肿瘤学(xue)分会(hui)副主(zhu)(zhu)任(ren)委员,自1981年毕业(ye)至今,王玉农一(yi)直(zhi)从事普(pu)外(wai)科(ke)(ke)临床(chuang)工作,拥(yong)有(you)丰富的(de)(de)临床(chuang)经验,擅长甲状腺、胆道及(ji)(ji)胃肠道外(wai)科(ke)(ke)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao),尤其对(dui)(dui)乳腺癌(ai)、大(da)肠癌(ai)及(ji)(ji)胃癌(ai)的(de)(de)外(wai)科(ke)(ke)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)、综合(he)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao),曾(ceng)参(can)与(yu)中国(guo)医(yi)科(ke)(ke)院(yuan)(yuan)肿瘤医(yi)院(yuan)(yuan)“早(zao)期(qi)乳腺癌(ai)手术疗(liao)(liao)法随(sui)即对(dui)(dui)照(zhao)研(yan)究”、“大(da)肠癌(ai)5—fu门(men)脉灌注随(sui)机(ji)对(dui)(dui)照(zhao)研(yan)究”及(ji)(ji)“三苯氧(yang)胺辅(fu)助治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)乳腺癌(ai)长、短期(qi)疗(liao)(liao)效对(dui)(dui)比研(yan)究”等(deng)(deng)(deng)临床(chuang)研(yan)究工作。发(fa)表(biao)论文10余(yu)篇(pian),参(can)与(yu)《甲状腺疾(ji)病的(de)(de)诊断与(yu)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)》一(yi)书的(de)(de)编写(xie)工作。同(tong)时,科(ke)(ke)副主(zhu)(zhu)任(ren)、主(zhu)(zhu)任(ren)医(yi)师张玉国(guo)发(fa)表(biao)国(guo)家(jia)级论文30余(yu)篇(pian),在国(guo)家(jia)级核(he)心期(qi)刊上刊载10余(yu)篇(pian),主(zhu)(zhu)持或合(he)作完成科(ke)(ke)研(yan)项目(mu)4项,分别获张家(jia)口市科(ke)(ke)技(ji)进步一(yi)等(deng)(deng)(deng)奖(jiang)、二等(deng)(deng)(deng)奖(jiang)、三等(deng)(deng)(deng)奖(jiang),主(zhu)(zhu)刀完成我院(yuan)(yuan)首例全结直(zhi)肠切除、首例腹(fu)腔(qiang)(qiang)镜下胆总(zong)管(guan)探查、直(zhi)肠黏膜剔除保(bao)留肌(ji)鞘、回肠储袋肛管(guan)吻合(he)术、腹(fu)腔(qiang)(qiang)镜下直(zhi)肠癌(ai)根治(zhi)(zhi)术、腹(fu)腔(qiang)(qiang)镜下胃穿孔修补术……

深(shen)厚的人文底蕴和科(ke)技(ji)基础是普(pu)外一科(ke)护(hu)理(li)创(chuang)新发展的基石。自建科(ke)以(yi)来在(zai)科(ke)主任、护(hu)士(shi)长(zhang)的带领下(xia)(xia),普(pu)外一科(ke)护(hu)理(li)走在(zai)全(quan)院护(hu)理(li)系(xi)统的前沿,全(quan)科(ke)紧(jin)密(mi)结(jie)合病(bing)人的实(shi)际需求、夯实(shi)基础护(hu)理(li)、强(qiang)化专科(ke)护(hu)理(li)、不(bu)断(duan)完(wan)善以(yi)病(bing)人为中心的护(hu)理(li)服务(wu)措施(shi),制定个案护(hu)理(li)计划(hua),实(shi)现了人性化服务(wu)前提下(xia)(xia)病(bing)区(qu)管理(li)的新模式!

   一张张来(lai)自患(huan)者的(de)满意笑脸、一出出不断超越(yue)的(de)技术实践……在科室的(de)发展之路上(shang),“普(pu)外一”人(ren)正(zheng)携手并(bing)肩,向着成为更多(duo)患(huan)者的(de)健康(kang)卫士(shi)的(de)目标(biao),阔步前行!



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