张飞

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泌尿外科

 

【核心提示】人的(de)身体(ti)是(shi)一个复杂的(de)生态系统,体(ti)内已利用和有(you)害的(de)废物如(ru)何向体(ti)外(wai)输送(song)呢?由肾脏、输尿管(guan)、膀胱、尿道、前列腺等组成的(de)泌尿系统完成了主要(yao)的(de)工作。人体(ti)的(de)“排水(shui)管(guan)道”一旦出现阻塞和病变,就(jiu)会让这些废物堵在半路(lu),引发其他疾病,致使患者苦不(bu)堪言。将(jiang)阻塞疏通,将(jiang)病变去除,这就(jiu)是(shi)泌尿外(wai)科(ke)所(suo)做的(de)工作了。

“三(san)门绝技”锻造(zao)人体(ti)排水清(qing)道夫

——记(ji)市第(di)一医院泌尿外(wai)科(ke)

记者 亢春宁 通讯员 李刚(gang) 尹思思 摄(she)影 石岩磊

在市第一(yi)医(yi)(yi)院,由(you)多名(ming)医(yi)(yi)界精英组成的泌尿外(wai)科医(yi)(yi)护团队(dui),经过20年(nian)的技术(shu)(shu)沉淀(dian)和经(jing)(jing)验积累,在我(wo)市首先实施了经(jing)(jing)尿道(dao)等离子电切术(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)疗前列(lie)腺、经(jing)(jing)皮肾镜治(zhi)(zhi)(zhi)疗肾结石、尿道(dao)中段悬吊术(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)疗女性(xing)(xing)压力性(xing)(xing)尿失禁三大技术(shu)(shu),翻开了我(wo)市治(zhi)(zhi)(zhi)疗泌尿系统疾病崭新的一页。

中老年(nian)男(nan)性患(huan)者:尿得痛快不再难

“王大爷,最近(jin)病情恢复的怎么样了?”

“手术后再(zai)也没(mei)有尿不出来(lai)过,真得感谢您啊,杨大(da)夫,对于我这么(me)大(da)岁数(shu)的老年人来(lai)说,真是解决了大(da)问题。”415日,在泌尿外科(ke)病区办(ban)公(gong)室,科(ke)主任(ren)杨国栋在用电(dian)话向一位(wei)患者询(xun)问术后(hou)的恢复情(qing)况。电(dian)话的另一头是87岁的王大明老(lao)人。

对于上了岁数的(de)男性,前列腺增生(sheng)是很多人十分(fen)头疼(teng)的(de)难言之隐。王(wang)大(da)明的(de)病情已经持续了一年多了,每(mei)3个月需要(yao)换一次尿(niao)管。尿(niao)频、尿(niao)急(ji)、排(pai)尿(niao)困难……得了前(qian)列腺增生不(bu)仅使他的身体状况越(yue)来越(yue)不(bu)好,而(er)且生(sheng)活也受到了很大影响。

可能有人认为前列腺(xian)增生又不是什么大病(bing),常规治疗不难解决,大不了手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu)切了呗!可是像王大明(ming)这样年纪(ji)的老人,手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu)的风险和难度也随之加大,因为如(ru)果掌握(wo)不好,会给患者(zhe)留下后遗症,会增加更大的痛(tong)苦。手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu)创(chuang)口(kou)要小,术(shu)(shu)后恢复要好,这就需要手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu)的技术(shu)(shu)先进,医生的医术(shu)(shu)精湛。

患(huan)者的(de)期(qi)许摆在眼前(qian),手术做还是不做呢?其(qi)实(shi),这对(dui)于杨国栋和他的(de)团队(dui)并不是大问题。只要利用经尿道前(qian)列(lie)腺电(dian)切术,就可以使患(huan)者很快恢复健康(kang),因为前(qian)列(lie)腺电(dian)切镜切割锐(rui)利有效,电(dian)凝(ning)止血(xue)迅速可靠,冲洗系(xi)统(tong)也很理(li)想。杨国栋的(de)团队(dui)从开展我市首例到现在,已经治(zhi)愈了数以百计的(de)患(huan)者。

结(jie)果不出(chu)所料(liao),手(shou)术成功,术后(hou)恢(hui)复(fu)理想,这才有了故事(shi)开头的(de)一幕。

肾结石患(huan)者:根(gen)除了近30年的腰(yao)疼

“问渠那得清如(ru)许(xu),为有源头活水来。”泌尿(niao)(niao)系统的(de)源头就是(shi)(shi)肾。肾是(shi)(shi)人(ren)体过滤形成尿(niao)(niao)并排出(chu)代(dai)谢(xie)废物(wu)重要的(de)排泄器官,好比机体废物(wu)的(de)“过滤”机,肾结(jie)石是(shi)(shi)泌尿(niao)(niao)系统的(de)常(chang)见(jian)病,多发病,它比其他任何部位结(jie)石更易直(zhi)接损伤(shang)肾脏,因此尽早(zao)诊(zhen)断和治疗非常(chang)重要。

在市第一(yi)医院泌(mi)(mi)尿外科(ke),那些承受疾病(bing)之(zhi)苦的(de)肾结石患者,基本上都能(neng)病(bing)痛而来康复而归,甚至一(yi)些能(neng)够享(xiang)受到大城(cheng)市优(you)质医疗资源的(de)外地(di)患者,也对他们十分信(xin)任,难道他们竟(jing)有(you)什么高招吗(ma)?面(mian)对记者的(de)疑惑,泌(mi)(mi)尿外科(ke)副主(zhu)任马文(wen)波又拿出了一(yi)个最(zui)近的(de)病(bing)例娓娓道来。

52岁(sui)童先生是驻张某大(da)型企业的高管(guan),北(bei)京户(hu)口,家在上海,工作缘故需长期(qi)居留我市(shi)。然而,先天(tian)肾(shen)脏发育畸形引起的肾(shen)结石(shi)已经困扰(rao)了他30年(nian)。今年(nian)4月初,童先生腰部疼痛难(nan)忍,来(lai)到市第一医院(yuan)泌(mi)尿(niao)外科就诊。

泌尿外(wai)科(ke)诊疗团队(dui)经(jing)过诊断得出(chu)结(jie)论,童(tong)(tong)先生(sheng)需要(yao)尽快做(zuo)手术取出(chu)结(jie)石。对于童(tong)(tong)先生(sheng)来说,本地大量的工(gong)作需要(yao)去完成,是(shi)辗转到北京上(shang)海(hai)请知名(ming)专家做(zuo)手术,还是(shi)托付给本地的专家去除病痛(tong),童(tong)(tong)先生(sheng)的心(xin)里还是(shi)有(you)些犹(you)豫的。他最(zui)担心(xin)的是(shi),市(shi)第一医院泌尿外(wai)科(ke)的医术到底靠不靠谱呢?

对(dui)于治疗肾(shen)(shen)结石(shi),泌尿外科诊(zhen)疗团队采用(yong)的是(shi)经(jing)皮(pi)肾(shen)(shen)镜取(qu)石(shi)术(shu)(shu),这(zhei)是(shi)目前最先进的治疗技术(shu)(shu),不用(yong)划出大的手术(shu)(shu)切口,只是(shi)在腰部切开一(yi)个小(xiao)口,建立一(yi)条(tiao)从(cong)皮(pi)肤到肾(shen)(shen)脏的通(tong)(tong)道(dao),通(tong)(tong)过这(zhei)个通(tong)(tong)道(dao)把肾(shen)(shen)镜插入肾(shen)(shen)脏,利用(yong)激(ji)光(guang)、超声(sheng)等碎石(shi)工具,把肾(shen)(shen)结石(shi)击碎取(qu)出。“就是(shi)所谓的‘打孔取(qu)石(shi)’,手术(shu)(shu)创(chuang)伤很小(xiao)。”马(ma)文波向记者解释。

童(tong)先生了解到,市第一医(yi)院泌尿外(wai)科的(de)(de)技术条件与(yu)北(bei)京上海的(de)(de)医(yi)院相(xiang)差不大,决定(ding)还是(shi)手术在本(ben)地做。

手术取石(shi)很干净,只住了10多天医院,甚至手术(shu)创口没有(you)拆线,童先生就(jiu)回去(qu)工作了。童先生从犹豫到认(ren)可,市第(di)一医院泌尿外科用(yong)实力向(xiang)他做了证明(ming)。他们(men)为何对技术(shu)如此自(zi)信。“我市第(di)一例经(jing)皮肾镜(jing)取石术(shu)就(jiu)是由我们(men)完成(cheng)的呀!”马(ma)文波(bo)自(zi)豪(hao)地说。

女性患(huan)者:与(yu)人交往不担心露怯(qie)了

曾经(jing),61岁(sui)的常女士(shi)最怕(pa)的就是到与人(ren)交(jiao)往(wang)时(shi)无意(yi)中露怯。例如咳嗽时(shi)尿湿了裤子,串门时(shi)漏(lou)尿染湿了沙(sha)发(fa),在常女士(shi)身上都曾发(fa)生过。“别提有多难堪了。”常女士(shi)的话有些不(bu)好(hao)意(yi)思。

其实,像常女(nv)士这样,在女(nv)性人群中,尿失禁的(de)情况不在少数。杨国栋介绍,据统计,有(you)23%-45%存(cun)在不同程度的尿失(shi)禁,7%左右有(you)明显的尿(niao)失禁(jin)症状,其中约一半(ban)为压(ya)力性尿(niao)失禁(jin)。

什么是压(ya)力(li)性尿(niao)(niao)失(shi)禁呢?是指喷嚏或咳嗽(sou)等(deng)腹压(ya)增(zeng)(zeng)高时出现不(bu)自(zi)主的尿(niao)(niao)液自(zi)尿(niao)(niao)道外口渗(shen)漏。症状表现为(wei)咳嗽(sou)、喷嚏、大笑等(deng)腹压(ya)增(zeng)(zeng)加时不(bu)自(zi)主溢尿(niao)(niao)。体(ti)征是腹压(ya)增(zeng)(zeng)加时,能观(guan)测到尿(niao)(niao)液不(bu)自(zi)主地(di)从尿(niao)(niao)道流(liu)出。

杨国(guo)栋(dong)指(zhi)出,根(gen)据临床(chuang)症状,可将(jiang)压(ya)力性尿(niao)(niao)(niao)失(shi)禁(jin)分为轻(qing)、中(zhong)(zhong)、重三度,轻(qing)度指(zhi)一般活动及夜间无(wu)尿(niao)(niao)(niao)失(shi)禁(jin),腹压(ya)增(zeng)加时偶发尿(niao)(niao)(niao)失(shi)禁(jin),不(bu)需佩戴(dai)(dai)尿(niao)(niao)(niao)垫;中(zhong)(zhong)度指(zhi)腹压(ya)增(zeng)加及起立活动时,有频繁的尿(niao)(niao)(niao)失(shi)禁(jin),需要佩戴(dai)(dai)尿(niao)(niao)(niao)垫生活;重度指(zhi)起立活动或卧位体位变化时即(ji)有尿(niao)(niao)(niao)失(shi)禁(jin),严重地影响(xiang)患者的生活及社(she)交活动。

“轻(qing)度(du)患(huan)者(zhe)可通过(guo)盆底肌训练及口(kou)服药物来减轻(qing)症状,中重度(du)的(de)患(huan)者(zhe)则建议行(xing)手术(shu)治疗。手术(shu)采用的(de)是尿(niao)道(dao)中段悬(xuan)吊术(shu)。”杨国栋说(shuo)道(dao)。

近日,市(shi)第一医(yi)院泌尿(niao)外科为(wei)常(chang)女士成功(gong)地实施了(le)尿(niao)道(dao)中段悬吊术,成为(wei)我市(shi)首例完成此手术的科室(shi)。

问及常(chang)女士对手(shou)术(shu)的感受(shou),她说:“手(shou)术(shu)损(sun)伤小、时间短,术(shu)后(hou)恢复很快,我(wo)是(shi)术(shu)后(hou)72小时拔出尿管,术后7天康复出(chu)院的。出(chu)院时漏尿(niao)现(xian)象(xiang)完全消失(shi)了,且无排尿(niao)困难、尿(niao)潴留(liu)等并发症(zheng)发生,手(shou)术(shu)效(xiao)果十分理(li)想(xiang)。”与人交往时,她再也不用担心(xin)露怯了。

时代在发展,新技术(shu)日(ri)新月(yue)异(yi),市第一(yi)医(yi)院泌尿(niao)外科(ke)紧跟技术(shu)前(qian)沿,在此领域(yu)不断(duan)探索前(qian)进,创(chuang)出了我市手术(shu)治疗的三个首例。任何人都有理由(you)相信,杨(yang)国(guo)栋所领导(dao)的泌尿(niao)外科(ke)团队,将(jiang)会更加积极地钻(zuan)研医(yi)学(xue)难(nan)题,努力征服(fu)一(yi)座(zuo)又一(yi)座(zuo)医(yi)学(xue)高峰,用最精湛的技术(shu)和最严谨(jin)认真的工(gong)作态(tai)度,为广大泌尿(niao)系统疾病(bing)患者(zhe)解除病(bing)痛之苦。


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