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心胸血管外科

胸怀大志的“胸外人”

         ——记第(di)一医院(yuan)心胸血管外科

胸(xiong)腔坚强而宽厚(hou)地(di)保护和容纳着人体的主(zhu)脏,是它把胸(xiong)外医疗与其“孪生词”胸(xiong)怀紧(jin)紧(jin)地(di)联系在了(le)一起。

张家口市第一医院(yuan)心胸血管外(wai)科的(de)医护人员们,正(zheng)是(shi)以他们宽(kuan)阔(kuo)的(de)胸(xiong)(xiong)怀(huai)(huai)和大(da)医精(jing)神,创造(zao)了(le)无数次(ci)医疗奇迹,给患者和外(wai)界(jie)留(liu)下了(le)他们胸(xiong)(xiong)怀(huai)(huai)大(da)志的(de)“胸(xiong)(xiong)外(wai)人”形(xing)象。        

            

  关爱之(zhi)心(xin)“治(zhi)心(xin)病”

先(xian)天(tian)性(xing)心血(xue)(xue)管病(bing)是先(xian)天(tian)性(xing)畸形中最常见的(de)一(yi)类(lei)。我国先(xian)天(tian)性(xing)心血(xue)(xue)管病(bing)的(de)发病(bing)率为活产儿(er)的(de)78‰。第一医(yi)院开(kai)展心脏手术30余(yu)年,曾于(yu)1985年(nian)成功行心(xin)(xin)脏(zang)移植手术(shu)一例。心(xin)(xin)脏(zang)手术(shu)包(bao)括先天性心(xin)(xin)脏(zang)病畸形矫治术(shu)、心(xin)(xin)脏(zang)瓣膜置换(huan)术(shu)、冠脉(mai)搭桥(qiao)术(shu)等治疗(liao)。他们在一步步地往前(qian)走。

一种(zhong)疾病(bing)的(de)研究和治疗,往(wang)往(wang)需要考虑到(dao)多(duo)种(zhong)因(yin)素。他们从先天性心脏病(bing)引起原因(yin)开始,就胎儿周围环境因(yin)素,妊娠早期(qi)子宫内病(bing)毒感(gan)(gan)染(ran),以风(feng)疹病(bing)毒感(gan)(gan)染(ran)后多见,常引起动脉(mai)导管(guan)未闭及肺动脉(mai)口(kou)狭(xia)窄,其次为柯萨奇病(bing)毒感(gan)(gan)染(ran)(Coxsakie )可(ke)(ke)引起心内(nei)膜弹力纤维增(zeng)生症,此外(wai)羊膜病(bing)变,胎儿(er)周围机械压迫,母(mu)体(ti)营养(yang)障碍,维生素(su)缺(que)乏及代谢(xie)病(bing),母(mu)体(ti)用细胞(bao)毒类药物或较长时间放(fang)射线(xian)照射,均可(ke)(ke)能与本病(bing)发生有(you)关。遗传因(yin)素(su)。5%先心病患者发生于(yu)同(tong)一家族,其病种相同(tong)或近(jin)似,可(ke)能由于(yu)基因(yin)异常或染色(se)体畸变(bian)所致。及(ji)其高原地区动脉导(dao)管(guan)未闭及(ji)房间隔缺(que)损(sun)发病率较高,发生可(ke)能与缺(que)氧等开始。

心胸外科(ke)在(zai)治(zhi)疗先天性(xing)心脏病方面做了(le)大量探索和实践,并取(qu)得了(le)积极的成效(xiao),形成了(le)一整套治(zhi)疗预防机(ji)制(zhi)。先天性(xing)心脏病轻(qing)者(zhe)无症状,查(cha)体(ti)时发现,重(zhong)者(zhe)可(ke)有活动后呼吸困难(nan)、紫(zi)绀、晕厥等(deng),年长儿可(ke)有生(sheng)长发育(yu)迟缓。症状有无与表现还与疾病类(lei)型和有无并发症有关。

他们(men)对于(yu)常(chang)见典型(xing)先心病(bing),通过症状、体征、心电图,X-线和超声心动(dong)图即可作出诊断,并能(neng)估计其血液动(dong)力学改变(bian),病变程度及范围,以定治(zhi)疗(liao)方(fang)案。对合(he)(he)并(bing)其(qi)他畸(ji)形、复杂先心(xin)病,可结合(he)(he)心(xin)导管或心(xin)血管造影等检查,了解其(qi)异常病变程度,类型及范围,综合(he)(he)分析,作出(chu)明(ming)确的(de)诊断,并(bing)制定治(zhi)疗(liao)方(fang)案。

先天性心脏(zang)病应该如何预防?他(ta)们提出在怀孕早期(qi)(3个月之前)尽量别在(zai)电脑前、微(wei)波炉等磁场强的地方坐(zuo)太长时间,因这时的胎儿(er)还(hai)不(bu)稳(wen)定,各个器官还(hai)正在(zai)成(cheng)形(xing)阶段,很可能造(zao)成(cheng)孩子(zi)先天(tian)性心脏病。不(bu)要接(jie)触宠物,因宠物身上的细(xi)菌及(ji)微(wei)生物也可能造(zao)成(cheng)孩子(zi)先天(tian)性心脏病。

心(xin)胸(xiong)宽广的(de)“胸(xiong)外人(ren)”,赢得了心(xin)胸(xiong)外科医(yi)疗(liao)发展的(de)更广阔前景。他们正在迎接(jie)张家口市第(di)一医(yi)院和(he)整个(ge)(ge)山城、整个(ge)(ge)塞外心(xin)胸(xiong)血(xue)管医(yi)疗(liao)发展新的(de)挑战。

 

 

技(ji)术革命(ming)在路上

在外科医疗(liao)的(de)历史中(zhong),开腹手(shou)术(shu)是“天经地义”的(de),而(er)微创(chuang)技(ji)术(shu),却开创(chuang)了(le)有(you)一个新的(de)时代(dai)。

20093月,74岁患者祁(qi)大爷因(yin)急性血胸(xiong)(xiong)(xiong)在(zai)市(shi)第一(yi)医(yi)院心胸(xiong)(xiong)(xiong)外(wai)科进行了(le)电视胸(xiong)(xiong)(xiong)腔镜(jing)微创手(shou)术(shu),术(shu)后恢(hui)复(fu)(fu)良好。祁(qi)大爷的儿(er)子很是感激,“要不是医(yi)生的介绍和(he)讲解,我们根本不知道可以(yi)不开胸(xiong)(xiong)(xiong)做手(shou)术(shu),这对(dui)老人来(lai)说身体损伤小、恢(hui)复(fu)(fu)得也快!没想(xiang)到现(xian)在(zai)医(yi)学这么发(fa)达(da)!”自市(shi)第一(yi)医(yi)院心胸(xiong)(xiong)(xiong)外(wai)科开始(shi)了(le)电视胸(xiong)(xiong)(xiong)腔镜(jing)微创手(shou)术(shu),该科胸(xiong)(xiong)(xiong)腔镜(jing)技术(shu)不断走(zou)向成(cheng)熟,越来(lai)越多的患者前来(lai)就诊。

房涛主治医师(shi)介绍,胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)腔镜微创(chuang)手(shou)术(shu)(shu)(shu)是一种高(gao)新技术(shu)(shu)(shu),国际上较多开(kai)(kai)展也只有(you)近十几年的(de)经验。由于(yu)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)腔镜手(shou)术(shu)(shu)(shu)的(de)微创(chuang)性(xing)特点,其手(shou)术(shu)(shu)(shu)的(de)危险、创(chuang)伤(shang)、痛苦和对肺功能的(de)影响(xiang)大(da)大(da)低于(yu)开(kai)(kai)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)手(shou)术(shu)(shu)(shu),有(you)些探查(cha)及治疗(liao)效果(guo)更优于(yu)开(kai)(kai)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)手(shou)术(shu)(shu)(shu),故使(shi)因高(gao)龄或(huo)顾忌开(kai)(kai)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)手(shou)术(shu)(shu)(shu)创(chuang)伤(shang)大(da)而延误诊断(duan)和手(shou)术(shu)(shu)(shu)的(de)病人能得到及时(shi)正确(que)的(de)医疗(liao)。这种手(shou)术(shu)(shu)(shu)失血(xue)很(hen)少,不伤(shang)及肋骨(gu),并发症少,手(shou)术(shu)(shu)(shu)切口瘢痕很(hen)小,几乎不影响(xiang)外观,术(shu)(shu)(shu)后(hou)康(kang)复迅速。住院时(shi)间短而费用低于(yu)开(kai)(kai)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)手(shou)术(shu)(shu)(shu)。胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)腔镜微创(chuang)手(shou)术(shu)(shu)(shu)已部(bu)分(fen)替代(dai)开(kai)(kai)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)手(shou)术(shu)(shu)(shu),应用在自发性(xing)气胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(肺大(da)泡),胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜病灶及各(ge)种胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)水,肺结(jie)节,肺癌,多(duo)种(zhong)纵(zong)隔肿瘤(如胸(xiong)腺瘤、神经瘤等)及囊肿,食管平(ping)滑肌(ji)瘤,食管裂孔疝等多(duo)种(zhong)胸(xiong)外科手术中,这种(zhong)微创及小切口手术治疗得到了病人及家属的广泛好评。

胸腔镜(jing)手术(shu)被视(shi)为(wei)二十世纪末期胸外科界革命性的一大突破,是微创胸腔外科应(ying)用范围最为(wei)广阔的胸腔镜(jing)手术(shu)。从技术(shu)层(ceng)面上(shang)看,电视(shi)胸腔镜(jing)手术(shu)(VATS)是通过二至三个钥匙孔,在(zai)电视(shi)影像(Video-assisted)监视辅(fu)助下完成过去由传统开胸进行的操作手术。其本质是用腔镜(jing)做手术(或称为腔镜(jing)外科),相对于(yu)传统(tong)的(de)开刀手(shou)术(shu)具有创伤小、恢(hui)复快、住院时间短(duan)等技术(shu)特点,其本质与开刀手(shou)术(shu)的(de)原理(li)相同,但改变了传统(tong)的(de)手(shou)术(shu)入路、分离步骤(zhou)、结扎与缝合方(fang)式(shi)以及(ji)手(shou)术(shu)过程中的(de)观察方(fang)式(shi)(由直接肉眼观(guan)察到(dao)经(jing)内(nei)镜(jing)观(guan)察)。微(wei)创(chuang)技术在内涵上包括(kuo)了所有(you)在直接影像(内境)或间接影像(超(chao)声、X-线、核磁等)引(yin)导下所完成(cheng)的各种诊断与治疗技术。

传统(tong)胸科手术创伤(shang)面积大(da)、出血多,术后疼痛较明显,有(you)可能发(fa)生潜在的(de)(de)并发(fa)症,手术切(qie)口愈合瘢(ban)痕明显。从人体(ti)力(li)学角度(du)来讲(jiang),还(hai)会破坏(huai)人体(ti)胸(xiong)廓的(de)(de)稳定(ding)性(xing),严(yan)重的(de)(de)甚至可能发(fa)生胸(xiong)骨开(kai)裂,对患(huan)者(zhe)造成一定(ding)程(cheng)度(du)的(de)(de)生理和心理负担(dan)。而胸(xiong)腔镜手术将这一切(qie)缺陷都解决了,其最大(da)的(de)(de)优点就(jiu)是创伤(shang)小、病人痊愈快(kuai)。完(wan)全胸(xiong)腔镜手术更是胸(xiong)腔镜手术的(de)(de)完(wan)美的(de)(de)体(ti)现(xian),仅在胸(xiong)壁(bi)上开(kai)13个(ge)小(xiao)孔,手术(shu)切口很小(xiao),外表美观。通(tong)常胸腔镜手术(shu)后第二(er)天患(huan)者即可下床活(huo)动,短(duan)期内便可以出院。

目前胸腔镜手(shou)(shou)术的(de)适应(ying)症与(yu)传统的(de)开胸手(shou)(shou)术相同。对(dui)一些年长病(bing)患,肺功能(neng)及体能(neng)不(bu)佳或不(bu)适宜(yi)大伤(shang)口开胸之(zhi)病(bing)患,提供了另一种(zhong)手(shou)(shou)术选择。小(xiao)切(qie)口解(jie)决(jue)了胸部(bu)大问题。       

流动的生命之歌(小(xiao)标题)

血液是流动的生命。血管外科医(yi)疗工作,就像是这(zhei)首生命之歌的优美曲谱。

第一(yi)医院心胸血(xue)管(guan)(guan)外科是在(zai)张家口市最(zui)早(zao)开(kai)展周围血(xue)管(guan)(guan)病(bing)(bing)业务(wu),也(ye)是目前(qian)市内唯一(yi)具有全面的(de)血(xue)管(guan)(guan)疾病(bing)(bing)处理(li)能力的(de)外科专(zhuan)业病(bing)(bing)房。自科室成(cheng)立以来(lai),采取手术(shu)、介入、药(yao)物等(deng)多种治(zhi)疗(liao)方法,年诊治(zhi)各类血(xue)管(guan)(guan)病(bing)(bing)人近(jin)1000例,其中住院患者近300例(li),取得了(le)良好的治疗效果,成功挽(wan)救了(le)一大批患(huan)者(zhe)的肢体(ti)和生命。

医疗病(bing)案(an)中有(you)着这样的案(an)例记载。

患者(zhe)男(nan),73岁,高血压史15年,因持(chi)续性下腹钝痛,自服止痛药无好转入院。超(chao)声诊断:腹主动(dong)脉瘤(liu)并双侧髂总动(dong)脉血栓(shuan)形成。腹部(bu)CTA示:腹主(zhu)动(dong)脉(mai)(mai)瘤(liu)累及(ji)双侧(ce)髂(qia)总动(dong)脉(mai)(mai)。经过腹主(zhu)动(dong)脉(mai)(mai)瘤(liu)及(ji)双侧(ce)髂(qia)总动(dong)脉(mai)(mai)瘤(liu)切除(chu)术,人造(zao)血管置换术。术后患者腹痛消(xiao)失,动(dong)脉(mai)(mai)瘤(liu)破裂(lie)危及(ji)生命的风(feng)险消(xiao)失。

患者女,63岁。因右侧胸(xiong)痛两(liang)天入院。检查(cha)全身皮肤未见(jian)异常。胸(xiong)部CTA示:胸主动(dong)脉瘤。经股动(dong)脉穿刺,胸主动(dong)脉瘤腔内隔绝术。术后患者胸痛消失,胸主动(dong)脉瘤破裂风险消失。

患者女(nv),34岁,剖宫(gong)产后15天,左下(xia)肢肿胀疼痛症状3天,胸(xiong)痛(tong)3天。经检查和血管彩超提示(shi),左(zuo)下(xia)肢深静脉(mai)血栓形成。肺(fei)动脉(mai)CTA:右下(xia)肺动(dong)脉(mai)栓塞。DSA下(xia)行右侧股静脉穿(chuan)刺,下(xia)腔静脉滤(lv)器植(zhi)入,左侧小(xiao)隐静脉导管(guan)溶栓术(shu)。两周后患者造影见股-髂静(jing)脉(mai)通畅,左下肢肿胀完全消(xiao)失。

患(huan)者男,36岁,双下肢凉麻疼痛1天入院。血管彩(cai)超提(ti)示双(shuang)下肢动脉血栓形成(cheng),为肾(shen)病综合征。治疗中:急(ji)诊行双(shuang)侧股动(dong)脉切(qie)开,双(shuang)侧股前(qian)动(dong)脉取(qu)栓术(shu), 左侧股(gu)浅动(dong)脉(mai)(mai)导管溶栓术。术后患者(zhe)双侧股(gu)动(dong)脉(mai)(mai),腘(guo)动(dong)脉(mai)(mai),胫前后动(dong)脉(mai)(mai)搏(bo)动(dong)恢复,保肢成功(gong)。

患(huan)者男,71岁,右下肢(zhi)乏(fa)力一年,间(jian)歇(xie)性跛行(xing)两(liang)个月(yue)。伴有高(gao)血(xue)压病史,血(xue)压最高(gao)达180/110mmHg,口服(fu)降(jiang)压药效果(guo)不明显。利用微创,行左上肢肱动脉穿刺,同期行右(you)侧髂动脉球(qiu)囊扩(kuo)张及(ji)支(zhi)(zhi)架植入术(shu)(shu)+左肾动脉球(qiu)囊扩(kuo)张及(ji)支(zhi)(zhi)架植入术(shu)(shu)。术后患者跛行症状(zhuang)消失,血压(ya)可经(jing)口服药物控制平(ping)稳(wen),维持(chi)于130/90mmHg

患者男,61岁(sui),左上(shang)肢乏力一年,双侧血压(ya)不等(deng),相差(cha)40mmHg,伴有头晕(yun),眼花症(zheng)状。经(jing)检查(cha):左上肱(gong)股动脉搏动弱。血(xue)管彩超提示:左上肢(zhi)锁骨下(xia)动脉闭塞。微(wei)创手(shou)术,行(xing)股动(dong)脉(mai)穿刺,左(zuo)侧锁骨下动(dong)脉(mai)球(qiu)囊扩张+支架植(zhi)入术。术后患者(zhe)桡(rao)动(dong)脉及(ji)尺(chi)动(dong)脉可及(ji),双侧血压一(yi)致,患者(zhe)头晕(yun)症状消失。

心(xin)胸血管外(wai)科率(lv)先在我市开(kai)展了腹(fu)主动(dong)脉(mai)瘤切除(chu)术(shu)(shu)、髂股动(dong)脉(mai)人工(gong)血管旁路(lu)术(shu)(shu)及颈动(dong)脉(mai)内膜剥脱术(shu)(shu)等术(shu)(shu)式(shi),并最先在(zai)我市开(kai)展(zhan)血管腔(qiang)内介入技术。这(zhei)项(xiang)技术无需开(kai)刀(dao),术后恢复快,介入治(zhi)疗采用微创治(zhi)疗方式,仅在(zai)大腿根部(bu)处或者肘窝处有(you)一个2-3毫米的穿刺(ci)创口。现能收治的血(xue)管(guan)病(bing)病(bing)种全面(mian),覆盖(gai)当前国内可开展(zhan)业务的全部(bu)范围,掌握多项具有国际先(xian)进(jin)水平的高新尖技术(shu),各类常见血(xue)管(guan)疾病(bing)和(he)复杂疑难病(bing)例的诊治工作在市内均(jun)开展(zhan)最(zui)早(zao),数量最(zui)多,质量最(zui)优(you)。

他们能够完成主动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)以及(ji)(ji)各(ge)种肢体(ti)(ti)动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)的(de)(de)自体(ti)(ti)血(xue)(xue)管(guan)(guan)或人工血(xue)(xue)管(guan)(guan)搭桥术(shu)(shu)以及(ji)(ji)取(qu)栓(shuan)术(shu)(shu)、动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)瘤(liu)切除(chu)血(xue)(xue)管(guan)(guan)重建术(shu)(shu)、腔静脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)滤器植入术(shu)(shu)、深(shen)静脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)血(xue)(xue)栓(shuan)导管(guan)(guan)溶栓(shuan)术(shu)(shu)及(ji)(ji)取(qu)栓(shuan)术(shu)(shu),各(ge)种侵袭血(xue)(xue)管(guan)(guan)的(de)(de)肿瘤(liu)切除(chu)和血(xue)(xue)管(guan)(guan)重建术(shu)(shu),改良的(de)(de)微创(chuang)大隐脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)曲(qu)张的(de)(de)微创(chuang)治疗(liao)。血(xue)(xue)管(guan)(guan)外(wai)伤的(de)(de)修复手术(shu)(shu),复杂性动(dong)(dong)(dong)静脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)瘘等各(ge)种血(xue)(xue)管(guan)(guan)疾(ji)病的(de)(de)复杂手术(shu)(shu),并可通(tong)过介(jie)入行(xing)高(gao)选择性动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)化(hua)疗(liao)及(ji)(ji)栓(shuan)塞(sai)术(shu)(shu)。诊(zhen)疗(liao)范围包括:动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)疾(ji)病:腹(fu)主动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)瘤(liu)、胸(xiong)主动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)瘤(liu)、主动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)夹层动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)瘤(liu)、主动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)闭(bi)塞(sai)症(zheng)。肢体(ti)(ti)缺血(xue)(xue),动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)硬化(hua)闭(bi)塞(sai)症(zheng),主髂动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)闭(bi)塞(sai)症(zheng),血(xue)(xue)栓(shuan)闭(bi)塞(sai)性脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)管(guan)(guan)炎,动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)栓(shuan)塞(sai),肢体(ti)(ti)动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)瘤(liu)。颈(jing)动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)狭窄(zhai)或闭(bi)塞(sai),颈(jing)动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)瘤(liu),颈(jing)动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)体(ti)(ti)瘤(liu)。动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)外(wai)伤,肾动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)狭窄(zhai),锁骨下动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)闭(bi)塞(sai),胸(xiong)廓(kuo)出口综合症(zheng),肠系(xi)膜动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)栓(shuan)塞(sai),糖尿病足(zu),大动(dong)(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)(mai)炎等。 静(jing)脉(mai)(mai)疾病(bing):下(xia)肢静(jing)脉(mai)(mai)曲(qu)张,下(xia)肢静(jing)脉(mai)(mai)瓣膜功能不(bu)全。下(xia)肢深静(jing)脉(mai)(mai)血栓形(xing)成,上腔静(jing)脉(mai)(mai)综合征,布加综合症(zheng),下(xia)腔静(jing)脉(mai)(mai)压迫或(huo)恶(e)性肿瘤(liu)侵犯。静(jing)脉(mai)(mai)外伤,血栓性浅(qian)静(jing)脉(mai)(mai)炎,静(jing)脉(mai)(mai)瘤(liu)等。 以(yi)及动静脉瘘(lou)、各(ge)种血管(guan)瘤、KT综合征(zheng)、雷诺(nuo)氏综合症、肝硬化门(men)脉高(gao)压症等。恶性肿瘤病人需化疗治疗者及恶液质需长期(qi)静脉营(ying)养者。

时时搏动(dong)的血(xue)(xue)管(guan),仿佛(fo)不断(duan)伴随着(zhe)他们(men)努(nu)力探(tan)索(suo)血(xue)(xue)管(guan)病治疗的节奏。这正是血(xue)(xue)脉(mai)流动(dong)的动(dong)人乐曲。 

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37年积蓄家中发霉
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